孩子的身高是父母关心的一大问题

，但孩子身高是否达标
，生长发育是否符合年龄，这些父母却不甚了解
。为了让父母能监测孩子的生长发育，上海市儿童医院根据儿童生长曲线开发了一款（0-18岁）儿童生长发育家庭评估应用，只要通过手机应用输入相关信息，经过系统自动运算
，就能得出孩子生长发育处在同龄孩子的哪个阶段
，低于正常值应带孩子就诊或咨询专家。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）根据应用页面上的提示，输入孩子出生年月、性别
、身高和体重，提交评估后便收到一份评估报告
。报告会提示孩子的身高
、体重是否在正常区间
，偏高或者偏低也会有所提醒。如果孩子的生长发育指数处于“异常”状态，报告会提示父母前往医院咨询。引起异常的情况有很多，必要时需要做生长激素、甲状腺或染色体的检查。

上海市儿童医院内分泌科主任李嫔教授强调，家长要掌握儿童生长发育规律
，要科学正确对待儿童身高这件事。“孩子能长多高，影响因素很多，其中父母身高对孩子最终身高的影响很大，多数人遗传因素占了70%，其计算公式男孩子是父母身高之和除以2加6.5，女孩则需要减去6.5，这就是孩子的遗传身高
，不要对孩子身高抱有不切实际的幻想。”

除了遗传身高影响外，睡眠
、运动
、营养以及严重偏食都会影响孩子正常身高增长。“首先要关注孩子发育规律

，不要不该发育的时候发育了
，也就是内分泌科常见的疾病如性早熟
，早发育会影响孩子身高
，要及时治疗；也不要该发育的时候不发育，性发育不良也会影响身高增长
，尤其是部分孩子矮小是由于机体生长激素缺乏，也需要及时干预
，生长激素不足要及时补足。” 李嫔教授说。

如何判断孩子是否性早熟？李嫔教授介绍
，女孩在8周岁前乳房发育或10周岁之前阴道出血、男孩在9周岁前睾丸增大或者孩子短期内出现生长过快
，就提示孩子有提前发育可能。

性早熟不仅影响孩子身体，同样也会让孩子的心灵受创。一方面，孩子可能因自己在体型、外表与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安

。女孩过早来月经往往影响其正常生活和学习。男孩会出现早恋倾向及过早的性行为。另一方面，由于性早熟儿童往往伴有骨骼生长的加速，虽然暂时看起来比别人长得快

，却提早把要长的部分用掉了
，超前的越多，身高生长停止
，长大后反而会矮人一截
。

如今

，孩子超重、肥胖也是无法回避的问题。不少父母也会有类似疑问


：孩子肥胖和性早熟有联系吗？李嫔教授解释，肥胖和性早熟之间有一定的关系
，但不是绝对的。女孩肥胖需要注意
，发生性早熟的可能性相对较高。

与性早熟相反，有些孩子该发育的时候却没有发育
，如青春发育延迟

，有可能会引起矮小

。如果孩子与身边同龄同性别小朋友相比，身高偏矮过多就需警惕。同时
，2岁以下的孩子
，每年生长速率<7cm；4岁以上至青春期开始，每年生长速率<5cm；青春期
，每年生长速率<6cm。达不到这个速率也需要进一步检查。

引起矮小症的原因很多
，遗传、心理
、营养、疾病都可能是原因
。李嫔教授提醒

，矮小症原因复杂，一定要针对不同原因对症治疗，早发现早治疗才能取得更好的治疗效果，建议至儿童内分泌专科门诊检查治疗。

排除以上这些病理因素，孩子的生长发育还需要保证睡眠时间
。一般学龄期孩子要保证晚上9个小时睡眠时间，只有深度睡眠时才促进机体生长激素的分泌
；另外需要引导孩子多运动，跳高、跳绳、打篮球等纵向运动，会刺激生长板增长

，增加身高；最后是关注孩子的饮食，保证孩子在生长发育过程中，能够获取到足够的蛋白质和钙、磷等物质
。

性早熟需要做哪些检查？

1. 评价骨龄，预测成年终身高；

2. 性激素激发试验：判断真假性早熟及评价性腺轴功能；

3. 头颅MRI：排除中枢占位，观察垂体发育情况等；

4. B超：女孩的子宫、卵巢容积及乳房
，男孩的睾丸，以及肾上腺B超等；

5.其他：甲状腺功能
、肿瘤标记物监测等。

矮小症需要做哪些检查

？

1. 了解骨龄
，判断孩子骨骼生长情况；

2. 一般检查
：血
、尿常规
、血肝肾功能、血钙
、磷和碱性磷酸酶

、甲状腺激素、胰岛素生长因子1、微量元素等；

3. 生长激素激发试验
：了解生长激素分泌水平
；

4. 其他
：垂体MRI
、女孩子查血染色体以排除“先天性卵巢发育不全症”等。